主动脉夹层：详解这一严重心血管疾病

主动脉夹层：详解这一严重心血管疾病，主动脉夹层是一种罕见但极其危险的急性心血管疾病，涉及主动脉壁内层（中层）的撕裂，形成两个相互分离的血液腔。本文将深入解析这种疾病的成因、症状、诊断和治疗，以提高公众对其重要性的认识。

一、主动脉夹层的基本概念

主动脉是人体最大的血管，负责将心脏泵出的血液输送到全身。当主动脉壁内部的中层发生破裂，导致内外两层分离，形成了一个或多个充满血液的囊袋，这就是主动脉夹层（Aortic Dissection）。

二、病因与风险因素

主动脉夹层的主要原因通常是高血压，尤其是突然升高的血压。其他风险因素包括年龄（40岁以上）、吸烟、家族史（有主动脉瘤患者）、某些遗传性疾病（如马凡氏综合症）以及某些药物（如可卡因）的使用。

三、典型症状与紧急信号

主动脉夹层的症状可能包括剧烈胸痛（类似心绞痛），背部或腹部疼痛，晕厥，呼吸困难，甚至无明显诱因的低血压。若夹层破裂，可能导致急性出血，危及生命，因此早期识别至关重要。

四、诊断与监测

医生通常通过影像学检查，如CT血管造影（CTA）或MRI，来确认主动脉夹层的存在。血压控制和定期随访是管理的关键，因为夹层可能会逐渐扩大并增加破裂的风险。

五、治疗策略

治疗取决于夹层的大小、位置和患者的总体健康状况。非手术方法如药物治疗和观察可能适用于小型或稳定性的夹层。然而，对于大型或快速发展的夹层，可能需要紧急手术（如夹层修复或主动脉替换术）来防止致命的并发症。

六、预防与管理

预防主动脉夹层的关键在于控制血压，避免使用已知会升高血压的物质，及时治疗已知的心血管疾病，并定期体检。一旦被诊断，遵循医生的建议和治疗方案是生存的关键。

总结起来，主动脉夹层是一种需要高度警惕的医疗紧急情况，早期识别和恰当的治疗能显著改善预后。如果你或你身边的人出现相关症状，务必立即寻求医疗援助。